電燒傷的癥狀是什么？電燒傷怎么治療？

　　發生電燒傷主要是缺乏安全用電知識，安裝和維修電器，電線不按規程操作，電線上掛吊衣物，高溫、高濕和出汗使皮膚表面電阻降低，容易引起電損傷，意外事故中電線折斷落到人體以及雷雨時大樹下躲雨或用鐵柄傘而被閃電擊中，都可引起電損傷。人體作為導電體，在接觸電流時，即成為電路中的一部分，對人體損傷的輕重與電壓高低，電流強弱，直流和交流電，頻率高低，通電時間，接觸部位，電流方向和所在環境的氣象條件都有密切關系，其中與電壓高低的關系更大，電壓40V即有組織損傷的危險，220V可引起心室纖維顫動，1000V可使呼吸中樞麻痹，電流能使肌肉細胞膜去極化。

　　電燒傷的并發癥有許多，如大量組織的損傷和溶血可引起高鉀血癥；肌肉強烈收縮和抽搐可使四肢關節脫位和骨折，脊柱旁肌肉強烈收縮甚至引起脊柱壓縮性骨折；神經系統后遺癥有失明、耳聾、周圍神經病變、上升性或橫斷性脊髓病變和側索硬化癥，亦可發生肢體單癱或偏癱；肢體灼傷引起遠端供血不足和發生組織壞死；少數受高壓電損傷患者可發生胃腸道功能紊亂、腸穿孔、膽囊局部壞死、胰腺灶性壞死、肝臟損害伴有凝血機制障礙、白內障和性格改變。

　　電燒傷輕者有惡心、心悸、頭暈或短暫的意識障礙；重者昏迷，呼吸、心跳驟停，但如及時搶救多可恢復。電流通過人體有"入口”和“出口”，入口處較出口處重。入口處常炭化，形成裂口或洞穴，燒傷常深達肌肉、肌腱、骨周。損傷范圍常外小內大；淺層組織尚可，但深部組織可夾心壞死，沒有明顯的壞死層面；局部滲出較一般燒傷重，包括筋膜腔內水腫；由于鄰近血管的損害，經常出現進行性壞死，傷后壞死范圍可擴大數倍。在電流通過的途徑中，肘、腋或膝、股等屈面可出現“跳躍式”傷口。

　　為預防電燒傷，平時應注意安全用電，具體如下：

　　1、注意安全規范用電防止電燒傷。

　　2、早期救治電燒傷患者，早期使用維生素B族及神經營養藥，對改善受損神經元功能有一定作用。

　　3、首要的是立即將受傷者脫離電源，立即切斷電源。用干木棍或其他絕緣物將電源撥開，切忌用手拉觸電者，不能因救人心切而忘了自身安全。

　　4、脫離電源后迅速檢查病人，如呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩。

　　5、用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。

　　對于電燒傷患者應密切注意血容量、尿量和尿液常規、心電圖和血細胞分析等。所有電擊傷的基本檢查應包括心電圖、心肌酶、全血細胞計數、尿液分析，特別是肌球蛋白測定。若有任何心肌受損的征象，心律不齊或胸痛則應作12小時心臟監護，普通心電圖只能簡單觀察描記心電圖當時短暫的心電活動情況。而心電監護則是通過顯示屏連續觀察監測心臟電活動情況的一種是無創的監測方法，可適時觀察病情，提供可靠的有價值的心電活動指標，并指導實時處理，因此對于有心電活動異常的患者，如急性心肌梗塞、各種心律失常等有重要使用價值。

　　72小時內電燒傷病人因大量體液丟失，病人口渴明顯，此時要限制病人的飲水量，以免大量飲水造成胃擴張，影響胃功能。如果病人有饑餓感，且有食欲，給少量米湯、豆汁，可滿足病人對飲食的需要，也可中和胃酸，并通過飲食調節病人的情緒。對疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應重者禁食水。電擊傷后病人需要營養飲食補充全身的極大消耗。但燒傷病人由于創傷、疼痛及由此造成的心理負擔，往往食欲不好。在確定病人胃腸功能正常的情況下，鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。對于不同的階段，也可以選擇不同的飲食方案：

　　1、燒傷早期：因為病人胃腸功能不好，需進易消化的少渣食物。如稠米湯、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、綠豆湯、酸湯，也可飲用冰激淋等。忌用引起脹氣和有刺激性的食物，

　　2、感染期：應給高蛋白，高維生素飲食。如雞湯、肉湯、肝泥、肉泥、蒸雞蛋、蒸水果等。

　　3、恢復期：要補充足夠的蛋白質與碳水化合物。每頓飯間要加餐；晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋類、肉類、糖類等。

　　一旦發生電燒傷，應迅速使病人脫離電源，立即切斷電源，或用干木棒、竹桿等絕緣體將電源撥開。迅速將患者移至通風處，呼吸及心跳停止者宜立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，人工呼吸至少4小時，或直至自主呼吸恢復為止，有條件者應行氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。不能輕易放棄搶救，出現神志昏迷不清者可針刺或指壓人中、中沖等穴位。電擊傷就地急救十分重要，不要因送醫院而延誤搶救時機。尚可并用抗菌素及破傷風抗毒血清等。